高血圧や心不全には食宅便の塩分ケアがお勧め？
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現在、ご自身やご家族が高血圧、あるいは心不全などの心疾患で、食宅便の宅配サービスを検討している方へ。
「お医者さんに言われて塩分の管理をしなければいけないけれど、食宅便を利用して大丈夫か？食宅便を利用すれば塩分制限はしっかりとできるか知りたい」
この記事ではこのような疑問にお答えします。
私は普段、急性期の総合病院で理学療法士として働いております。また専門は循環器で心不全や心筋梗塞などで入院された患者さんのリハビリを担当しています。その中で退院後の生活習慣全般についても指導しておりますので、お役に立てる内容だと思います。
高血圧や心不全に食宅便の宅配サービスはおすすめ？
高血圧や心不全は薬による血圧や水分のコントロール、適度な運動による血管状態や心肺機能の維持・改善、そして塩分制限を中心とした食事の管理によって治療していきます。
その中で食事管理について、食宅便の宅配サービスを利用することはとても有効だと言えます。なぜなら食宅便のメニューは管理栄養士が監修しており、塩分管理の他にも様々な栄養バランスが考えられて、作られているからです。
病院でも実際に、食事について専門的に指導するのは管理栄養士の仕事です。ですから管理栄養士の監修で作られている食宅便を利用することは、とても理に叶っていると言えます。
ちなみに食宅便のメニューには、塩分ケアという塩分を抑えた特別メニューがあります。高血圧や心不全の患者さんについては、特にこのメニューを利用したほうが良いのか？次項で解説していきます。
塩分制限の豆知識
豆知識 なぜ高血圧・心不全には塩分制限が必要なのか？
人間の体は、体内の塩分濃度を一定に保つ働きがあります。
なので例えば塩辛いものをたくさん食べると、これを薄めるために大量の水分が体内に蓄えられます。
これは血管内でも同じで、たくさんの水分が貯まることで血管が膨れて血管壁にとても高い圧力がかかります(高血圧の状態)。
そして血管に高い圧力がかかっている高血圧では、血液を全身に送り出す心臓の負担も大きくなります。
やがて心臓のポンプ機能が破綻することで心不全となってしまいます。
弁膜症や冠動脈の閉塞など心不全の原因は様々にありますが、このように高血圧と密接に関係が有り、血圧が上がることで心不全は悪化します。
以上の事より、心不全において血圧を管理すること、すわなち高血圧を抑制することはとても重要で、塩分のコントロールが欠かせないと言えるのです。
豆知識 塩分摂取目標と現実
厚生労働省によると、日本人の1日当たりの平均塩分摂取量は男性で11g、女性で9.5g程度と言われています。
これに対して、理想の摂取目標値は男性で8g、女性で7gですので、日本人は慢性的に塩分の摂り過ぎと言われています（WHO世界基準目標値では5gとさらに低いです）。
実際に和食は、欧米食と比べても漬物やみそ汁、そして醤油など塩分が多いのが特徴です。
ですから私たちは、常日頃から塩分の摂り過ぎに注意しなければいけません。
食宅便のメニューで選ぶなら塩分ケアが良いの？
高血圧や心不全治療における塩分制限の基準は1日あたり6g未満です(1食換算では2g)。
特に心不全では治療する上で厳格に守る必要があります。症状が重ければ重いほど重要です。そして食宅便の塩分ケアについて確認してみましょう。
食宅便の塩分ケアメニューは、1食当たりの塩分が2g以下にしっかりと抑えられています。これは上記に関する知識を持った管理栄養士が、塩分管理は1日6g以下になるように1食の塩分を2g以下にコントロールしているからとも言えます。
ですから1日6g、1食2gの塩分制限を確実に守ることができる塩分ケアは、高血圧や心不全の方におすすめのメニューと言えます。
ただしこれは食宅便のおかずのみの塩分なので、この他に漬物やみそ汁などを自前で用意した場合は、塩分が簡単に2gを超えるのでくれぐれもご注意ください。（参考までにレトルト用の味噌汁1食分では、塩分が2gですので簡単に塩分過多になります）
メニューの選択についての重要な補足
食宅便のメニューは、塩分ケア以外のメニューでも一般の食事と比べると塩分はかなり抑えられているメニューが多いです。
高血圧について
高血圧に関しては、もしお医者さんや医療機関から6g以下の厳密な塩分制限を指導されている場合でなければ、塩分ケアでなくても、ある程度の塩分制限は可能ですから、塩分ケアのメニューにこだわる必要はないかと思います。
大切なのは指導された範囲でしっかり塩分制限を行えているかということです。
もちろん塩分ケアの方が塩分量は少ないですから、さらに体に良いことは間違いありません。
心不全について
一方で、心不全における塩分管理は厳格に実施しないとすぐに病状は悪化する傾向にあります。ですから普段の生活でしっかりと病気向き合っていくことを考えると確実に2g以下で塩分制限できる塩分ケアのメニューを選択することを強くお勧めします。
心不全は毎日の生活習慣の管理が一番重要！
病気とキチンと向き合っていただくために重要なことをお話しします。
心不全は自己管理がしっかりできていないと繰り返す病気です。病院に入院すれば治療により症状が改善することも多いですが、退院後の生活習慣がしっかりできていないとすぐに悪化して再入院することも多いです。
事実、私が担当している心不全患者さんでも残念ながら入退院を繰り返している人はたくさんいます。酷い人は1年の大半を病院で過ごしている方もいらっしゃいます。そして繰り返すと慢性化、重症化して治りづらくなりますので、長期の入院が必要になり退院できなくなります。
ですから心不全は「退院してからが本当のスタート」「普段の自己管理が勝負」といえる疾患なのです。
退院してから薬は決められたように飲む。家の中でじっと座ってないでなるべく散歩(低負荷の運動)もする。
けれど一番管理が難しいのは食事です。話を伺っていると皆さんここで本当に苦労しているのが良く分かります。具体的には塩分制限をしたつもりでもできていなかったり、美味しくないからついつい自分好みの濃い味付けにしてしまうなどです。
心不全は繰り返すごとに慢性化し、段々と治りが悪くなってきます。ですから塩分の管理は本当に大切で毎回私もしつこいぐらいにお話をしています。
その中で、やはりご家族の協力が得られなかったり自分で食事の管理が難しそうな患者さんについては、私はこのような宅配サービスの利用を積極的にお勧めしています。
なぜなら実際に塩分制限の食事を作ることはとても困難ですし、このようなサービスを利用することで食事を準備する手間やストレスを無くし、さらには確実に塩分制限を実施することができるからです。
繰り返しますが、心不全を悪化させないためには日頃の生活習慣がとても重要です。その中で習慣を変えるハードルは低い方が乗り越えやすく、また習慣化する上でも簡単なほうが定着しやすいのです。
だからこそ簡単に塩分制限食を準備できるこのようなサービスは、制限食の習慣を定着させやすいと考えています。
また仮に何とか頑張って管理できたとしても、毎日3食の献立を考えるのはとても大変です。ですからこのようなサービスを併用することで本人や家族の負担を減らし、確実に塩分制限の生活を継続することができるようになります。
心不全の場合は少しずつ減塩などと悠長なことは言っていられません。即日減塩で、毎日がとても重要です。減塩の食生活を確実に定着させていきましょう。
心不全で食宅便の塩分ケアを利用するメリットのまとめ
重要な事なので何度でも繰り返してお話ししますが、心不全は普段の生活習慣をいかに管理するかが重要です。そのなかで食事に関しては、塩分制限をきちんと守って生活していくことが何よりも重要です。
塩分制限はご自身やご家族の協力で何とか実行していけるかもしれませんが、長い目で見ても毎回の食事を用意する手間や、自分に甘えてついつい味を好みに変えたり、余計な塩分の多いおかずを食べたりすることで、簡単に症状が悪化し入院となるケースがたくさんあります。
ですから普段の食生活の塩分制限において、このようなサービスを積極的に利用することを私は強くお勧めします。
- 塩分制限が確実に簡単に実施できる
- ご自身やご家族の精神的・肉体的ストレスを軽減できる
- 余計な塩分を摂取しなくて済む(自分好みの味付けや余計なおかずを食べないようにコントロールしやすくなる)
高血圧の恐ろしさと、生活習慣を変えることの重要性
高血圧は上記の心不全など、万病のもととなる本当に恐ろしい状態です。
なぜなら高い圧力が常に血管壁にかかっていると次第に血管がボロボロになり破綻し、栄養や酸素を運ぶ血液がそれぞれの臓器、器官に行き届かなくなることで様々な病気に発展するからです。
それにもかかわらず血圧が高いのに特に気にかけていない人、芸能人でもいらっしゃいますよね。
なぜなら普段生活していても特に自覚症状などが無いから平然とされている方が多いのです。
だから高血圧と言っても人によっては、全く危機感を持ちません。
そして気が付いたときには脳血管疾患や心疾患などの重病を発症し、手遅れになることも多いです。
ここが本当に高血圧の怖いところです。
ですから私もいつも患者さんの指導では、日々の生活習慣を改善することの重要性をしつこいぐらいにお話ししています。
しかしながら今まで生きてきた生活習慣を変えることはなかなか簡単ではありません。
高血圧と運動について
運動に関しては普段の生活の中でなるべく歩く時間を増やすことを指導します。
そうすると乗り物を利用せず通勤で歩いたり、散歩の時間を設ける人も居ます。
習慣にすることが目的ですから最初から頑張り過ぎないのが継続させるポイントです。
目安としては1日トータルで30分から1時間くらい歩けるようになると効果が出てきます。
ゆっくりとリラックスして歩くことがポイントです。
高血圧と運動に関する豆知識
一般的に負荷の高い筋トレなどの無酸素運動は、血圧が上がり逆効果ですので注意が必要です。
比較的軽めの筋トレであればOKですが、その場合は体調に合わせて理学療法士の指導のもとに行ったほうが確実です。
また息をこらえて踏ん張るような動作、重い荷物を持ったりすることも血圧を上げるのであまり良いと言われません。
一方でなぜ散歩・歩くことが良いかと言えば、適度な負荷の有酸素運動によって全身の血流が促されます。
そうすると程よく血管に抵抗がかかり、また血流も促されますので、血管のしなやかさが改善されると言われています。
高血圧の原因の一つとして高齢にともなう動脈硬化がありますが、これは本来ゴムホースのような役割をしているしなかやな血管が高齢に伴いカチコチになってくるためで、この状態では血流の衝撃が吸収されずに強いストレスが血管の壁にかかり血圧が上がっているという仕組みです。
高血圧と食事について
一方で食事についてはどうでしょう。
私が日頃、実際に病院で患者さんを指導していて感じることは、本人は一生懸命に塩分制限をしているつもりでも、上手く実行できていない人がたくさんいるということです。
これはご本人やご家族の意識が甘いか、或いは薄味では不味くて、食べられる味の食事を作ろうとすると自然と塩分が2gを超えてしまうのかなと感じています。
このように食事に関して、制限食を自分で用意するのは至難の業です。
なぜなら上にも書いた通り、そもそも制限のある食事を作ること自体が手間であり、また個人の嗜好で味付けしてしまうとなかなか制限を守れません。
そういう意味でも、食宅便を利用することは理に叶っています。
こういった宅配サービスを利用すれば、いつでも手軽に、確実に塩分が制限された食事を食べることができるからです。
大事な事なので何度でも繰り返しますが、生活習慣をいかに変えて行くかが高血圧治療の要です。
その中で、習慣を変えるハードルは低い方が乗り越えやすく、また習慣化する上でも簡単なほうが定着しやすいのです。
ですから私も実際に患者さんと退院後の生活について話すときに、ご家族の協力が得られなかったり、食事を自分で準備・管理することが難しそうな方に関しては、積極的にこのような宅配サービスの利用をお勧めしています。
また仮に何とか頑張って管理できたとしても、毎日3食の献立を考えるのはとても大変です。
ですからこのようなサービスを併用することで、無理なく塩分制限の生活を継続することができるようになるのです。
高血圧は恐ろしい病気ですが、同時にしっかり管理ができれば改善させていくことができます。
毎日1歩1歩、確実に生活習慣を改善していくことを考えていきましょう。
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